Concepto de tratamiento multimodal basado en la terapia de ondas de choque focales (ESWT) con tecnología PiezoWave²
La terapia extracorpórea por ondas de choque focales (ESWT) aplicada mediante tecnología PiezoWave² constituye una modalidad no invasiva que estimula y modula procesos neurovasculares, metabólicos y regenerativos en los tejidos tratados. Su efecto se fundamenta en la mecanotransducción, que desencadena respuestas biológicas locales y sistémicas con potencial reparador y analgésico.
Mecanismos biológicos descritos
- Desactivación de puntos gatillo miofasciales del suelo pélvico y estructuras adyacentes.
- Liberación de óxido nítrico (NO), que induce:
- Vasodilatación y aumento de la microcirculación.
- Estimulación metabólica y angiogénesis.
- Efecto antiinflamatorio.
- Promoción de la perfusión local y modulación de mediadores proinflamatorios.
- Inducción de factores de crecimientocomo:
- TGF-β1 (Transforming Growth Factor Beta 1).
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor).
- Estimulación de la migración de células madre mesenquimales, favoreciendo la reparación tisular.
- Efecto antibacteriano indirecto descrito en determinados modelos experimentales.
- Activación de fibroblastos y síntesis de colágeno, contribuyendo a la regeneración estructural.
- Liberación de “Sustancia P” y modulación de nociceptores, asociadas al efecto analgésico.
- Estimulación de la producción de lubricina, proteína que reduce la fricción y mejora la elasticidad de los tejidos conectivos.
La aplicación es focal y controlada en profundidad (de 0 a 172 mm según el transductor), sin necesidad de sondas ni apliques intravaginales, lo que permite un abordaje totalmente extracorpóreo.
Indicaciones clínicas principales
Urología
- Dolor prostático crónico / prostatitis no bacteriana.
- Síndrome de dolor vesical / cistitis intersticial.
- Dolor uretral o escrotal.
- Disfunción eréctil vasculogénica (ED).
- Induratio penis plastica (IPP / enfermedad de Peyronie).
- Síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS).
Ginecología
- Dolor vaginal o vulvar (vulvodinia, vestibulitis).
- Dolor clitoriano u ovárico.
- Dolor pélvico postparto o asociado a cicatrices quirúrgicas.
- Síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS).
- Ginecoestética.
Síndromes proctológicos y neurológicos
- Dolor anorrectal y síndrome del elevador del ano.
- Neuralgia pudenda.
- Coccigodinia (dolor en cóccix).
Objetivos terapéuticos
- Restaurar la función endotelial y promover la neovascularización en los cuerpos cavernosos.
- Reducir calcificaciones y fibrosis de la túnica albugínea mediante efectos mecánicos y bioestimulantes.
- Mejorar la lubricación y elasticidad vaginal, así como alteraciones urinarias asociadas.
- Alcanzar y relajar músculos profundos del suelo pélvico, desactivando puntos gatillo y mejorando la perfusión prostática.
- Favorecer la neovascularización muscular y tendinosa, con reducción de rigidez y contracturas.
- Estimular la respuesta metabólica y proliferativa, modulando la fibrosis y mejorando las propiedades reológicas del tejido.
- Promover regeneración tisular y normalización de la transmisión neuromuscular (p. ej. bloqueo parcial de receptores de acetilcolina).
- Proporcionar mejoras funcionales y estéticas de la zona genital y del suelo pélvico.
Los ensayos clínicos disponibles describen reducción significativa del dolor (EVA), mejoras funcionales y aumento de la calidad de vida subjetiva en pacientes tratados con ondas de choque focales PiezoWave², sin reportarse efectos adversos relevantes.