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Enfermedad de Osgood-Schlatter

PROTOCOLO RADIAL

Valores del protocolo radial:

Presión: 2 bar

Impulsos: 3000

Frecuencia: 10-12 Hz

Aplicador: 15 mm

Sumatorio de dosis de densidad de flujo de energia total (mJ/mm2): 154 mJ/mm2

Número de sesiones: 3 (1 por semana)

Información médica

La enfermedad de Osgood-Schlatter (OSD) consiste en una tuberosidad de la tibia en niños que están creciendo. La enfermedad se caracteriza por dolor local, inflamación y sensibilidad de lat uberosidad.

Se cree que la causa de la OSD es un esfuerzo repetitivo y una avulsión crónica del centro de osificación secundario de la tuberosidad tibial, es decir, por pequeñas lesiones debidas a un sobreesfuerzo repetitivo antes de que la zona haya terminado de crecer. El esfuerzo repetitivo se debe al fuerte tirón del músculo cuádriceps que se produce durante las actividades deportivas, sobre todo correr, saltar y trepar. En consecuencia, la OSD es común en adolescentes que juegan al fútbol, al baloncesto, al voleibol y en gimnastas. La avulsión de la tuberosidad tibial sigue creciendo, osificándose y ampliándose. El área de intervención puede llegar a ser fibrosa, creando una falta de unión localizada, o puede mostrar una unión ósea completa con un leve aumento de la tuberosidad tibial. En cualquier caso, el resultado es unae pifisitis por tracción del tubérculo tibial.

La enfermedad se diagnostica basándose en sus síntomas clínicos y en las pruebas de imagen. Particularmente, en los casos unilaterales de OSD, se recomiendan radiografías simples de la rodilla para descartar otras enfermedades como una fractura epifisaria de tibia aguda, una infección o un tumor. Se desconoce el auténtico alcance de la incidencia de la OSD.
La edad predominante es entre 12 y 15 años en los niños, y entre 8 y 12 años en las niñas, coincidiendo con los periodos de crecimiento acelerado. Hay mayor incidencia entre los chicos que entre las chicas (aproximadamente en una proporción de 3:1). Entre el 20% y el 30% de los casos de OSD cursa bilateralmente.

El tratamiento de la OSD se debería iniciar con medidas de tratamiento conservadoras, como por ejemplo: reposo, aplicación de hielo, modificación de las actividades y ejercicios de rehabilitación. A los pacientes que no respondan al tratamiento conservador en el plazo de seis meses (aproximadamente un 10 %), se les puede someter a la terapia de ondas de choque radiales (rESWT®). Se debería considerar la cirugía en los casos más persistentes de OSD, en aquellos pacientes con un esqueleto maduro, para extirpar quirúrgicamente la formación ósea (en caso de una falta de unión localizada) y/o de material cartilaginoso libre.

 

Estudios

Titov VV, Litvinenko A Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of the osteochondropathy of tibial bone roughness. Abstracts 10th International Congress of the International Society for Musculoskeletal Shock Wave Therapy, Toronto, Canada, 2007, pp. 46-47