PROTOCOLO RADIAL
Valores do protocolo radial
Pressão (bar): 2
Impulsos: 2000
Frequência: 10 Hz
Aplicador: 15 mm
Energia total: 103 mJ/mm2
Número de sessões: 3 (1 por semana)
Informação médica
O tendão rotuliano liga o polo inferior da patela à tíbia. A tendinopatia rotuliana (PT), habitualmente designada como "joelho de saltador", é uma lesão crónica causada pelo esforço excessivo do tendão rotuliano.
O seu principal sintoma clínico é a dor no polo inferior da patela. Esta patologia é diagnosticada com base nos seus sintomas clínicos. O diagnóstico por imagem deve ser utilizado para excluir outras causas de dor no joelho ou para confirmar o diagnóstico de PT, em caso de dúvida.
Tal como noutras tendinopatias, a etiologia da PT ainda não é totalmente conhecida, mas considera-se que a sobrecarga repetitiva é um fator determinante. Contudo, o exame histológico de amostras (biopsia) colhidas de pacientes durante intervenções cirúrgicas para tratar sintomas crónicos revelou que a PT crónica está associada a alterações degenerativas no tendão. Consequentemente, a patologia é melhor caracterizada como «tendinopatia» do que como «tendinite», assemelhando-se à situação causada por outros problemas de esforço excessivo do tendão, como a tendinopatia do tendão de Aquiles.
Os desportistas apresentam uma prevalência muito elevada de PT: até 40% entre jogadores de elite de basquetebol e voleibol. A doença pode ser incapacitante ao ponto de impedir os atletas de regressarem à prática desportiva durante longos períodos, que variam entre 6 meses e mais de dois anos.
O tratamento da PT deve iniciar-se com medidas de tratamento conservadoras, tais como o repouso, a fisioterapia, o fortalecimento excêntrico, as ortóteses e os fármacos anti-inflamatórios não esteroides. Os pacientes que não respondam ao tratamento conservador num prazo de seis meses podem ser submetidos à terapia de ondas de choque radiais (RSWT®). A cirurgia deve ser considerada apenas nos casos mais persistentes de PT. Foram descritos diversos procedimentos artroscópicos e abertos, mas não existe ainda um consenso sobre qual será a melhor opção.
ESTUDOS
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PROTOCOLO FOCAL
Valores do protocolo focal
Profundidade de penetração: 5-15 mm
Densidade de fluxo de energia total por emissão de onda de choque: 0,089-0,271 mJ/mm²
N.º de sessões: 3-5 (num intervalo de 5-12 dias)
Frequência: 2-6 Hz
Impulsos: 1000-3000
Informação médica
A tendinite rotuliana (joelho de saltador) é uma afeção causada pelo sobretreino do tendão rotuliano devido à tensão repetitiva, invulgar e/ou aguda na zona onde o tendão se liga ao osso. Os saltos e, especialmente, as receções após o salto exercem uma tensão máxima sobre o tendão rotuliano. Por conseguinte, os atletas que praticam desportos que exigem muitos saltos, como o voleibol, o basquetebol, o salto em altura ou o salto em comprimento, mas também os corredores e os jogadores de futebol, são particularmente propensos à tendinite rotuliana.
Os pacientes com tendinite rotuliana / joelho de saltador reportam uma sensação de dor em redor da patela durante a atividade física. Em fases avançadas desta patologia, a dor torna-se crónica, mesmo em repouso. O tratamento da tendinite rotuliana com ondas de choque focais tornou-se uma terapia ESWT estabelecida.
ESTUDOS
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