Síndrome de dor pélvica crónica (prostatite abacteriana)

INFORMAÇÃO MÉDICA

Trata-se de uma disfunção urinária e pélvica associada a dor suprapúbica, perianal, inguinal e/ou prostática, com resposta limitada a tratamentos farmacológicos como a Toxina Botulínica, neuromodulação ou fisioterapia. Observou-se que as ondas de choque extracorporais podem induzir analgesia, reduzir a inflamação e favorecer a regeneração tecidular.

Os músculos do pavimento pélvico revestem a pequena pelve como uma “cesta” elástica interna. Isto significa que os pontos gatilho (PG) do pavimento pélvico se localizam em profundidades muito distintas. A ELvation Medical e a Richard Wolf GmbH desenvolveram uma fonte terapêutica específica para o tratamento do pavimento pélvico, tendo em consideração a sua anatomia particular. Graças à zona focal extremamente alongada da fonte terapêutica F10G10, é possível alcançar os PG em todas as regiões do pavimento pélvico.

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Inicialmente, o objetivo é centrar a onda de choque no(s) ponto(s) gatilho afetado(s). As ondas de choque aplicadas no tecido saudável circundante não são percecionadas, mas quando atingem um ponto gatilho, provocam dor e correspondem frequentemente de forma precisa à dor referida pelo paciente. Normalmente, a dor do ponto gatilho diminui após alguns impulsos de ondas de choque. De seguida, ajusta-se a posição da fonte terapêutica para localizar o ponto gatilho seguinte, que geralmente se encontra apenas a alguns milímetros de distância.

Nos tratamentos subsequentes, as áreas dos pontos gatilho apresentam menos dor e a intensidade aplicada tende a aumentar, indicando que a atividade do ponto gatilho está a diminuir e que a terapia está a ser eficaz.

REAVALIAÇÕES

O esquema de acompanhamento consiste habitualmente em exames clínicos e numa reavaliação baseada num questionário de qualidade de vida, realizada 12 semanas após a aplicação das ondas de choque. O grau de dor pode ser avaliado através da escala visual analógica (EVA: 0-10). Os sintomas relacionados com a prostatite foram analisados utilizando o índice NIH Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), desenvolvido pelo National Institutes of Health.

ESTUDOS

Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Randomized, Controlled Trial. https://doi.org/10.1155/2013/972601