Lesões agudas e crónicas do tecido mole (insuficiência venosa crónica, úlcera diabética, úlcera neuropática ou neurotrófica)

TRATAMENTO DE FERIDAS COM TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE

A terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) é um procedimento não invasivo que pode estimular a cicatrização de feridas.

Durante muito tempo, o mecanismo biológico de ação pelo qual as ondas de choque melhoram a cicatrização de feridas não foi totalmente compreendido; no entanto, os efeitos têm sido descritos com precisão. Os resultados da investigação foram confirmados por resultados clínicos que demonstraram melhorias significativas no processo de cicatrização.

Nos últimos anos, inúmeros estudos científicos e publicações — alguns dos quais utilizaram também ondas piezoelétricas focais — descreveram o mecanismo de ação através do qual se estimula a cicatrização. Fundamentalmente, a ESWT constitui um estímulo mecânico forte e específico que promove processos biológicos de autocura. Numa análise mais detalhada, esta afirmação generalizada descreve uma série de efeitos complexos das ondas de choque.

Os estímulos mecânicos afetam diversas funções celulares no tecido vivo, incluindo:

• Crescimento celular

• Diferenciação celular

• Migração celular

• Síntese de proteínas

• Apoptose fisiológica e necrose tecidular

As ondas de choque extracorpóreas atuam como fatores de stress mecânico e induzem alterações bioquímicas no tecido vivo que, a nível molecular, acabam por influenciar a expressão génica das células. Quando aplicadas de forma seletiva, as ondas de choque podem desencadear reações específicas nos tecidos, um processo conhecido como mecanotransdução.

Precisão e Tecnologia Focal

A zona focal de uma onda de choque piezoelétrica é a área (zona -6dB) na qual a pressão máxima positiva desce para metade da pressão de pico. As ondas de choque apresentam uma distribuição espacial tridimensional ao longo dos eixos x, y e z. Esta zona focal pode ser ajustada para atingir com precisão a área de tratamento, minimizando assim o trauma no tecido adjacente.

Com o equipamento PiezoWave2 da Richard Wolf, a zona focal de uma fonte de terapia piezoelétrica focada (FBL10x5G2, intensidade 10) possui um volume tridimensional de 46 mm x 20 mm x 4 mm. Graças à tecnologia de foco direto dos sistemas piezoelétricos de ondas de choque, a dimensão da zona focal permanece praticamente inalterada, mesmo ao ajustar a intensidade.

A profundidade de penetração da zona focal é pré-selecionada através da utilização de almofadas de gel de diferentes espessuras. Uma característica distintiva das ondas de choque focadas lineares é a opção de selecionar uma almofada de gel "0". Desta forma, metade da zona focal permanece dentro da almofada, garantindo que a pressão máxima no centro focal se situe precisamente ao nível da pele.