Cefaleia tensional

A cefaleia de tipo tensional (TTH) pode ocorrer em episódios curtos de duração variável (forma episódica) ou de forma contínua (forma crónica). A TTH episódica infrequente (< 1 dia de dor por mês) geralmente não requer outro tratamento médico além de analgésicos simples. Em contrapartida, tanto os pacientes com cefaleia de tipo tensional episódica frequente (ETTH; entre 12 e 180 dias de cefaleia por ano) como os pacientes com TTH crónica (CTTH; pelo menos 189 dias de cefaleia por ano) podem enfrentar uma incapacidade considerável e necessitam de uma intervenção específica.

A prevalência ao longo da vida da cefaleia de tipo tensional situa-se aproximadamente nos 78 %. Entre 24 % e 37 % dos pacientes sofrem de cefaleia de tipo tensional várias vezes por mês, 10 % semanalmente e entre 2 % e 3 % apresentam CTTH, que geralmente se prolonga durante grande parte da vida.

Uma vez que muitas cefaleias secundárias podem assemelhar-se à cefaleia de tipo tensional, o diagnóstico da TTH requer a exclusão de outras patologias orgânicas. Na maioria dos pacientes, a TTH evolui da forma episódica para a forma crónica, e os estímulos nociceptivos periféricos dos tecidos miofasciais pericranianos parecem ser responsáveis pela conversão da ETTH em CTTH.

A TTH é considerada o protótipo das cefaleias em que a dor miofascial desempenha um papel importante. Diversos estudos demonstraram um aumento do número de pontos-gatilho miofasciais ativos e latentes nos músculos pericranianos de pacientes com ETTH e CTTH. Estes pontos-gatilho miofasciais ativos e latentes podem localizar-se nos músculos suboccipital, esplénio da cabeça, esplénio do pescoço, semiespinhoso da cabeça, semiespinhoso do pescoço, elevador da escápula e trapézio superior. O alívio da dor de cabeça a curto prazo através da libertação de pontos-gatilho miofasciais demonstrou ser eficaz na CTTH.

A ETTH e a CTTH podem ser tratadas com RSWT utilizando o Swiss DolorCast©, direcionando o tratamento para os pontos-gatilho miofasciais ativos e latentes localizados nos músculos da região suboccipital, esplénio da cabeça, esplénio do pescoço, semiespinhoso da cabeça, semiespinhoso do pescoço, elevador da escápula e trapézio superior.

ESTUDOS

Headache Classification Committee of the International Headache Society (Cephalalgia 2004:24 [Suppl. 1]: 1-150), Bendtsen and Jensen (Neurol Clin. 2009; 27:525-535), Fernández-de-las-Peñas and Schoenen (Curr Opin Neurol 2009; 22:254-261) and Doraisamay et al., Gl J Health Sci 2010: 2:238-244), entre otros.